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L'Espagne est le champion mondial du don d’organes. Mais le pays de Christophe Colomb et de Rafael Nadal n'a jamais créé de registre de refus. Même si la présomption du consen- tement est incluse dans la législation espagnole, elle n’est, pour ainsi dire, aucunement appliquée. Le pays de la péninsule ibérique a plutôt adopté une approche basée sur le dialogue avec les familles des défunts afin de discuter de la possibilité du don d'organes, sans néces- sairement se référer à la loi sur le consentement présumé. De plus, depuis 2013, l'Espagne a élargi le nombre de donneurs potentiels grâce à la mort cardiocirculatoire contrôlée, atteignant un record de 49 donneurs par million. Cette réus- site, soutient Chaîne de vie dans son mémoire, découle de bien plus de la création d'une infra- structure solide et d'une approche proactive envers le don d'organes que de la simple loi sur le consentement présumé. Les statistiques démontrent que les familles espagnoles acceptent le don d'organes dans une écrasante majorité. Chaîne de vie trace un lien direct entre ce résultat et les efforts déployés en éducation et en information. L'Espagne a aussi déployé diverses stratégies afin d'identifier et d'orienter précocement les donneurs d’orga- nes hospitalisés hors des soins intensifs. L’élargissement des critères de dons pour la sélection des donneurs, notamment avec des critères assouplis concernant les patients âgés, ont aussi été établis. HISTOIRE En 1979, l'Espagne a adopté une loi sur le consentement présumé, mais pen- dant les 10 premières années suivant son adop- tion, il n'y a pas eu de véritable augmentation du nombre de donneurs d'organes. En 1989, l’Organisation nationale de transplantation (ONT) a vu le jour et a mis en place des équipes de professionnels du don dans chaque hôpital, avec des coordinateurs dédiés, et elle a fourni un soutien centralisé à l'ensemble du processus. Au cours de ses 25 premières années d'exis- tence, l'ONT a formé plus de 18 000 coordina- teurs. Les résultats ont été spectaculaires, le nombre de donneurs a plus que doublé en seule- ment 10 ans, passant de 14 donneurs par mil- lion de population à 34. ÉTUDE Une étude majeure publiée en 2019, «Comparison of organ donation and transplan- tation rates between opt-out and opt-in sys- tems», menée par Adam Arshad, Benjamin Anderson, et Adnan Sharif, a examiné les don- nées de 35 pays, dont 18 avaient un système de consentement explicite et 17 avaient un sys- tème de présomption du consentement. Les résultats moyens indiquent qu’en termes de don- neurs décédés par million de population, il y avait une légère augmentation de 4,9 dans la catégorie des pays avec le consentement pré- sumé par rapport à ceux avec le consentement explicite (20,3 contre 15,4). Cependant, en ce qui concerne le nombre de donneurs vivants, la catégorie des pays ayant le consentement expli- cite affichait une augmentation significative de 10,9 par rapport à ceux ayant le consentement présumé (15,7 contre 4,8). Enfin, en ce qui concerne le nombre de gref- fes par million de population, le consentement présumé était légèrement en avance (63,6 par rapport à 61,7) sur le consentement explicite, soit une différence de seulement 1,9 greffe par million. Parmi les pays ayant opté pour le consente- ment présumé, les cas du Chili, de Singapour, de la Suède et du Brésil sont cités par les opposants à la présomption du consentement. «Au Brésil, le pays a adopté le consentement présumé il y a 20 ans, mais le gouvernement de l'époque a dû faire marche arrière après un an seulement en raison de la réaction négative de la population et de la perte de confiance. Au Chili, le refus des familles a explosé et dépassé 50%», soutient Lucie Dumont, présidente de Chaîne de vie. 1150271424 L’Espagne, au-delà du mythe PAR FRANÇOIS DROUIN > Du Canada à l'Espagne, en passant par la France, la Hollande, l'Angleterre, le Brésil et le Chili, le don d'organes est encadré par de nombreux modèles juridiques. L'Espagne, le champion toute catégorie du don d'organes, s'inscrit comme un arché- type, non pas par sa législation, mais par la structure mise en place. PHOTO : ADOBE STOCK Activités du Club des 50 ans et plus de Saint-Louis-du-Ha!Ha! Le Club des 50 ans et plus de Saint-Louis-du-Ha! Ha! invite tous ses membres à son assemblée générale annuelle qui se tiendra le 24 avril prochain, à 13 h, à la salle de l’Édifice municipale situé au 95, rue St-Charles. Le Club des 50 ans et plus de Saint-Louis-du-Ha! Ha! organise également une danse le 4 mai prochain, à 20 h. Sous l’animation de Narcisse Chiasson, la soirée aura lieu à la salle municipale. DOSSIER | INFODIMANCHE Le 3 avril 2024 • ACTUALITÉ 8 >